Faktor Punca & Risiko Eczema Bayi: Genetik, Alahan dan Persekitaran (2025)

Eczema bayi atau atopic dermatitis ialah masalah kulit kronik yang menjejaskan kira-kira 15–20% kanak-kanak di seluruh dunia. Di Malaysia, ia semakin meningkat dan menjadi kebimbangan utama ibu bapa apabila kulit bayi kering, gatal dan timbul ruam berulang kali. Persoalan paling biasa ialah: apakah punca sebenar eczema dan kenapa sesetengah bayi lebih berisiko berbanding yang lain? Artikel ini menghuraikan secara terperinci faktor genetik, imunologi, alahan, pencetus persekitaran, sejarah semula jadi penyakit, risiko jangka panjang, mitos popular serta langkah pencegahan awal yang boleh diamalkan di rumah.

Peranan Genetik Dalam Eczema Bayi

Genetik memainkan peranan penting dalam risiko eczema. Mutasi pada gen filaggrin (FLG) dikenal pasti mengganggu fungsi penghalang kulit. Filaggrin ialah protein yang membantu mengekalkan kelembapan dan kekuatan kulit. Tanpa perlindungan ini, kulit bayi lebih mudah kehilangan air dan lebih sensitif terhadap alergen serta kuman. Jika ibu atau bapa ada sejarah atopi seperti eczema, asma atau rinitis alergi, bayi mereka mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami eczema sejak awal usia. Corak ini digelar atopic march, iaitu perjalanan semula jadi dari eczema kepada alahan makanan, asma dan alahan hidung apabila kanak-kanak membesar.

Gangguan Sistem Imun & Kulit Sensitif

Eczema bukan sekadar kulit kering. Ia adalah hasil interaksi kompleks antara kulit dan sistem imun. Pada bayi dengan eczema, tindak balas imun menjadi terlalu aktif walaupun terhadap pencetus yang ringan seperti habuk atau sabun lembut. Apabila alergen menembusi kulit, sel imun melepaskan bahan keradangan yang menyebabkan kemerahan, bengkak dan rasa gatal. Inilah sebabnya bayi eczema sering sukar tidur pada waktu malam akibat gatal berterusan. Rutin harian seperti mandi singkat, penggunaan pelembap yang sesuai dan pemilihan pakaian cotton mesra kulit sangat penting untuk mengurangkan keradangan ini.

Alahan & Hubung Kait Dengan Eczema

Salah satu salah faham paling biasa ialah makanan menjadi punca utama eczema. Hakikatnya, makanan tidak menyebabkan eczema, tetapi ia boleh mencetuskan flare pada sebahagian kecil bayi. Susu lembu, telur, kacang tanah dan makanan laut ialah pencetus lazim. Jika bayi mengalami flare setiap kali selepas mengambil makanan tertentu, ibu bapa boleh mencatat dalam diari makanan. Namun, diet ketat tidak digalakkan tanpa bimbingan doktor kerana ia boleh menjejaskan pertumbuhan bayi. Ujian pengesahan alahan melalui pakar pediatrik atau pakar alahan sangat penting sebelum sebarang sekatan diet dilakukan.

Pencetus Persekitaran Yang Lazim

Selain faktor dalaman, persekitaran juga menyumbang besar kepada flare eczema. Antara pencetus utama ialah:

• Haba & peluh berlebihan – cuaca tropika Malaysia menyebabkan kulit bayi mudah iritasi.
• Fabrik kasar & sintetik – wol, polyester dan nilon boleh memerangkap haba.
• Sabun & detergen berpewangi – bahan kimia kuat mengikis minyak semula jadi kulit.
• Air liur & makanan – kawasan dagu dan pipi sering meradang kerana terdedah.
• Habuk & bulu haiwan – alergen udara yang mencetuskan keradangan kulit.

Pemilihan produk penjagaan bayi bebas pewangi, pakaian cotton serta kawalan suhu bilik dapat mengurangkan risiko flare dengan ketara. Ibu bapa juga boleh merujuk artikel sabun mandian terbaik untuk bayi eczema untuk panduan produk yang lembut pada kulit.

Sejarah Semula Jadi Eczema Bayi

Eczema biasanya bermula pada umur 2–6 bulan. Pada peringkat bayi, ia kerap muncul di pipi dan kulit kepala. Apabila kanak-kanak meningkat umur, ruam beralih ke lipatan siku, belakang lutut, pergelangan tangan dan buku lali. Sebahagian kanak-kanak semakin pulih apabila usia meningkat, manakala sebahagian lain terus mengalami flare hingga remaja. Mengetahui pola ini membantu ibu bapa bersedia dari segi penjagaan jangka panjang.

Risiko Jangka Panjang (Atopic March)

Eczema bukan sahaja menjejaskan kulit, tetapi juga memberi risiko jangka panjang. Kajian menunjukkan kanak-kanak dengan eczema lebih cenderung mengalami alahan makanan, asma dan rinitis alergi apabila membesar. Inilah yang dipanggil atopic march. Risiko ini lebih tinggi jika eczema bermula awal dan berterusan sehingga usia kanak-kanak. Oleh itu, kawalan awal dan penjagaan konsisten sangat penting untuk mengurangkan impak jangka panjang terhadap kesihatan bayi.

Mitos Popular Tentang Punca Eczema

Banyak mitos beredar dalam kalangan masyarakat yang boleh mengelirukan ibu bapa. Antara mitos popular termasuk:

• “Eczema berpunca daripada susu ibu.” – Tidak benar, malah penyusuan ibu memberi perlindungan tambahan terhadap alahan.
• “Mandi kerap menyebabkan eczema.” – Sebenarnya mandi singkat setiap hari dengan sabun lembut membantu membuang iritan, asalkan pelembap digunakan selepas itu.
• “Krim ubat berbahaya untuk bayi.” – Penggunaan krim steroid yang disyorkan doktor adalah selamat jika digunakan mengikut dos dan tempoh yang betul. Rujuk panduan krim steroid bayi eczema untuk maklumat lanjut.

Langkah Pencegahan Awal

Walaupun eczema tidak boleh dicegah sepenuhnya, beberapa langkah boleh membantu mengurangkan risiko flare:

• Gunakan emollient sejak lahir, terutamanya jika keluarga ada sejarah atopi.
• Pilih pakaian cotton lembut dan elakkan fabrik panas atau kasar.
• Elakkan penggunaan sabun, detergen dan tisu basah berpewangi.
• Pastikan bilik bayi berventilasi baik dan suhu sederhana.
• Kekalkan kuku pendek untuk mengurangkan luka akibat garu.
• Catat pencetus dalam diari untuk mengenal pasti pola flare.

Bila Perlu Jumpa Doktor

Segera dapatkan rawatan doktor jika:

• Ruam tidak reda walaupun selepas penjagaan asas seminggu.
• Bayi kerap terjaga malam akibat gatal teruk.
• Ada tanda jangkitan seperti nanah, kudis berair, kerak kekuningan atau demam.
• Eczema meliputi muka dan badan secara meluas.

Doktor boleh menilai tahap keterukan eczema, mencadangkan rawatan ubat dan menasihatkan langkah penjagaan yang lebih sesuai.

Soalan Lazim (FAQ)

1. Adakah eczema bayi boleh sembuh sepenuhnya?
Eczema biasanya bersifat kronik tetapi boleh reda apabila kanak-kanak membesar. Matlamat rawatan ialah mengawal flare dan menjaga kulit kekal sihat.

2. Adakah makanan menyebabkan eczema?
Tidak. Makanan tidak menyebabkan eczema, tetapi sesetengah bayi mempunyai alahan yang boleh mencetuskan flare.

3. Adakah bayi eczema lebih berisiko mendapat asma?
Ya, ini sebahagian daripada atopic march. Kanak-kanak dengan eczema lebih berisiko mengalami asma dan rinitis alergi.

4. Adakah sabun antibakteria sesuai untuk bayi eczema?
Tidak disarankan. Sabun antibakteria biasanya terlalu keras dan boleh merengsakan kulit. Pilih sabun lembut tanpa pewangi.

5. Apakah pakaian terbaik untuk bayi eczema?
Pakaian cotton lembut yang bernafas. Elakkan wol, polyester dan pakaian ketat.

6. Adakah eczema berjangkit?
Tidak. Eczema ialah keadaan kulit kronik dan tidak boleh berjangkit kepada orang lain.

7. Bila perlu buat ujian alahan untuk bayi eczema?
Jika bayi mengalami flare teruk selepas makanan tertentu atau mempunyai simptom alahan lain, rujuk doktor untuk ujian.

8. Adakah pelembap semula jadi seperti minyak kelapa sesuai?
Sesetengah bayi boleh bertoleransi, tetapi minyak boleh menyebabkan iritasi pada kulit sensitif. Gunakan pelembap yang terbukti selamat untuk bayi eczema.

Kesimpulan

Eczema bayi berlaku kerana gabungan faktor genetik, imunologi, alahan dan pencetus persekitaran. Walaupun tidak boleh dicegah sepenuhnya, ibu bapa boleh mengurangkan risiko flare dengan penjagaan harian yang konsisten, pemilihan produk mesra kulit dan kawalan pencetus. Fahami bahawa setiap bayi unik, jadi penjagaan perlu dipersonalisasi. Jika keadaan tidak terkawal atau timbul tanda jangkitan, segera berjumpa doktor. Untuk maklumat tambahan, baca juga panduan lengkap eczema bayi di infarmasi.my.

Rujukan

• American Academy of Pediatrics. Atopic Dermatitis Clinical Report. Pediatrics. 2023.
• National Eczema Association. Understanding Eczema in Babies and Children. 2024. https://nationaleczema.org
• World Health Organization. Skin Conditions in Children: Guidance for Primary Care. WHO. 2022.
• Ministry of Health Malaysia. Clinical Practice Guidelines: Management of Atopic Eczema. 2018.
• Mayo Clinic. Atopic dermatitis (eczema) in children. Updated 2024. https://www.mayoclinic.org

Embedded JavaScript