Sign in Subscribe

Cara Pilih Susu Formula untuk Bayi Eczema: Panduan Lengkap 2025

AHLI FARMASI - RPh AKMAL

• 5 min read

Ramai ibu bapa yang mempunyai bayi dengan eczema risau sama ada susu formula menjadi punca utama masalah kulit anak mereka. Ada yang terus menukar susu lembu kepada susu kambing, ada yang membeli formula khas, malah ada yang pantang semua jenis produk tenusu.

Hakikatnya, eczema bukan berpunca daripada susu semata-mata. Ia adalah penyakit kulit kronik dengan faktor genetik, imunologi dan persekitaran. Namun, bagi sebahagian kecil bayi, protein dalam susu lembu boleh mencetuskan flare atau wujud bersama alergi susu lembu (cow’s milk protein allergy, CMPA).

Artikel ini menghuraikan jenis susu formula yang ada, bagaimana memilih dengan selamat, mitos yang perlu dielakkan, serta bila perlu berjumpa doktor. Panduan ini berasaskan garis panduan American Academy of Pediatrics (AAP), National Eczema Association (NEA), Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan WHO.

Adakah Susu Formula Punca Eczema?

Pertama sekali, penting difahami bahawa susu formula bukan penyebab utama eczema. Eczema berlaku kerana gabungan genetik, kelemahan penghalang kulit dan tindak balas imun yang terlalu aktif. Namun, kira-kira 20–30% bayi eczema juga mempunyai alergi makanan, dan yang paling lazim ialah alergi susu lembu. Dalam kes inilah susu formula boleh mencetuskan flare. Tetapi bagi majoriti bayi, eczema tidak ada kaitan langsung dengan susu formula. Oleh itu, tidak semua bayi eczema perlu menukar susu atau berpantang produk tenusu.

Jenis-Jenis Susu Formula & Kesesuaian untuk Bayi Eczema

Bagi ibu bapa yang memberi susu formula, ada beberapa pilihan yang biasanya dipertimbangkan:

Susu Formula Biasa (Berasaskan Susu Lembu)

Ini ialah pilihan paling umum untuk bayi. Kebanyakan bayi eczema boleh minum formula biasa tanpa masalah. Sekiranya bayi sememangnya disahkan alergi protein susu lembu barulah formula ini perlu dielakkan. Simptom alergi susu lembu termasuk ruam teruk selepas minum, muntah, cirit-birit atau darah dalam najis. Jika tiada simptom ini, ibu bapa tidak perlu beralih kepada formula khas.

Susu Formula Soya

Formula berasaskan soya sering dipilih sebagai alternatif kepada susu lembu. Namun, kira-kira 10–15% bayi yang alah susu lembu juga alah kepada soya. WHO tidak mengesyorkan formula soya untuk bayi di bawah umur 6 bulan sebagai pilihan pertama. Ia hanya sesuai digunakan jika doktor mengesahkan bayi boleh bertoleransi terhadap protein soya.

Formula Terhidrolisis Separa (pHF)

Formula jenis ini dihasilkan dengan memecahkan protein susu lembu menjadi molekul lebih kecil. Ianya kadang-kadang diiklankan sebagai “mengurangkan risiko alergi”. Walau bagaimanapun, bukti saintifik masih bercampur dan pHF tidak sesuai untuk bayi yang sudah mempunyai alergi susu lembu. Ia lebih sesuai sebagai pilihan pencegahan dalam keluarga berisiko tinggi, tetapi tidak sebagai rawatan utama eczema.

Formula Terhidrolisis Penuh (eHF)

Protein dalam formula ini dipecahkan kepada molekul yang lebih kecil berbanding pHF. eHF digunakan untuk bayi dengan alergi susu lembu yang sederhana hingga teruk. Ia mudah dicerna dan jarang mencetuskan reaksi alahan. Namun, rasanya lebih pahit dan harganya lebih mahal. Hanya digunakan sekiranya doktor.

Formula Berasaskan Asid Amino (AAF)

AAF adalah formula paling terperinci, dihasilkan daripada asid amino asas. Ia digunakan untuk bayi dengan alergi susu lembu yang sangat teruk atau tidak bertoleransi terhadap eHF. Walaupun kosnya sangat tinggi, AAF merupakan pilihan paling selamat untuk kes alergi kompleks. Sama seperti eHF, ia hanya digunakan di bawah pengawasan pakar pediatrik atau pakar alahan.

Susu Kambing vs Susu Lembu: Adakah Lebih Baik untuk Eczema?

Ramai ibu bapa beralih kepada susu kambing kerana percaya ia lebih “lembut” untuk bayi eczema. Namun, bukti saintifik menunjukkan bahawa protein susu kambing sangat mirip dengan protein susu lembu. Bayi yang alah kepada susu lembu biasanya juga akan alah kepada susu kambing kerana wujud reaksi silang (cross-reactivity). Oleh itu, WHO, AAP dan NEA tidak mengesyorkan susu kambing sebagai alternatif untuk bayi dengan alergi susu lembu. Malah, ia boleh membahayakan jika bayi mengalami reaksi alergi teruk. Jika benar-benar perlu alternatif, formula khas seperti eHF atau AAF adalah pilihan lebih selamat.

Tanda Bayi Sensitif Terhadap Susu Formula

Jika bayi anda mengalami salah satu tanda berikut selepas minum susu formula, segera dapatkan nasihat doktor:

  • Ruam eczema bertambah teruk sejurus selepas minum.
  • Muntah berulang atau cirit-birit berair.
  • Darah dalam najis.
  • Bengkak bibir, lidah atau kelopak mata.
  • Batuk, mengi atau sukar bernafas (tanda reaksi serius).
  • Gagal naik berat badan walaupun menyusu dengan kerap.

Bila Perlu Tukar Formula?

Tukar formula hanya selepas mendapat pengesahan doktor. Jangan menukar susu hanya kerana eczema tidak terkawal, kerana flare eczema boleh berpunca daripada faktor lain seperti habuk, panas atau sabun berpewangi. Doktor akan menilai sama ada bayi benar-benar ada alergi susu lembu melalui sejarah klinikal dan ujian. Jika ya, barulah formula khas disyorkan.

Bahaya Tukar Formula Tanpa Bimbingan

Salah satu kesilapan biasa ialah ibu bapa menukar formula berulang kali tanpa nasihat pakar. Tindakan ini boleh menyebabkan:

  • Bayi tidak mendapat nutrisi lengkap.
  • Kos meningkat tanpa sebab jelas kerana membeli formula mahal yang tidak perlu.
  • Bayi menjadi keliru rasa dan menolak susu tertentu.
  • Gejala sebenar (contoh: alergi makanan lain atau pencetus persekitaran) tidak dikenal pasti.

WHO, AAP dan KKM menekankan bahawa sebarang perubahan formula perlu dibuat dengan pemantauan pakar pediatrik atau pakar pemakanan.

  • “Semua bayi eczema perlu tukar susu formula.” – Salah. Kebanyakan bayi eczema boleh teruskan formula biasa jika tiada alergi.
  • “Susu kambing lebih baik untuk eczema.” – Salah. Tiada bukti, malah boleh bahaya bagi bayi alah susu lembu.
  • “Formula hydrolyzed boleh menyembuhkan eczema.” – Salah. Ia hanya membantu bayi dengan alergi susu lembu, bukan rawatan eczema.
  • “Tukar formula boleh hilangkan eczema.” – Salah. Penjagaan kulit tetap asas utama rawatan.

Panduan Pemilihan Susu Formula Selamat

Jika bayi eczema anda disahkan ada alergi susu lembu, berikut panduan ringkas:

  • Langkah 1: Rujuk doktor untuk sahkan alergi melalui ujian.
  • Langkah 2: Jika alergi sederhana, cuba formula terhidrolisis penuh (eHF).
  • Langkah 3: Jika alergi teruk, pertimbangkan formula asid amino (AAF).
  • Langkah 4: Jangan tukar kepada susu kambing sebagai alternatif.
  • Langkah 5: Pantau simptom dan pertumbuhan bayi secara berkala.

Soalan Lazim (FAQ)

1. Adakah semua bayi eczema perlu tukar susu formula?
Tidak. Hanya bayi dengan alergi susu lembu disahkan memerlukan formula khas.

2. Adakah susu kambing lebih baik untuk bayi eczema?
Tidak. Protein susu kambing hampir sama dengan susu lembu, risiko alahan silang tinggi.

3. Apa beza pHF dan eHF?
pHF ialah protein separa dipecahkan, tidak sesuai untuk alergi susu lembu. eHF lebih terperinci, sesuai untuk kes alergi sederhana–teruk.

4. Bila perlu gunakan formula asid amino?
AAF digunakan jika bayi tidak bertoleransi terhadap eHF atau ada alergi teruk.

5. Bolehkah saya tukar formula sendiri?
Tidak digalakkan. Sentiasa rujuk doktor untuk elakkan risiko kekurangan nutrisi.

6. Adakah formula hydrolyzed boleh mencegah eczema?
Bukti bercampur. Ia mungkin mengurangkan risiko alahan, tetapi tidak mencegah eczema sepenuhnya.

7. Bolehkah ibu menyusu perlu pantang tenusu?
Hanya jika bayi terbukti alah susu lembu dan reaksi berlaku melalui susu ibu. Pantang tanpa bukti boleh menjejaskan pemakanan ibu.

8. Adakah susu formula soya sesuai untuk semua bayi?
Tidak. Sebahagian bayi alah kepada soya juga. Ia hanya sesuai digunakan atas nasihat doktor.

Kesimpulan

Susu formula bukan punca utama eczema bayi. Kebanyakan bayi eczema boleh teruskan formula biasa tanpa masalah. Hanya bayi dengan alergi susu lembu disahkan memerlukan formula khas seperti eHF atau AAF. Susu kambing bukan pilihan selamat kerana risiko alahan silang. Jangan menukar formula tanpa bimbingan doktor, kerana ia boleh menjejaskan pertumbuhan dan kesihatan bayi. Fokus utama tetap pada penjagaan kulit harian: mandi singkat, pelembap konsisten dan kawalan pencetus luaran. Untuk panduan menyeluruh, baca Eczema Bayi: Panduan Lengkap 2025.

Rujukan

  • American Academy of Pediatrics. Atopic Dermatitis Clinical Report. Pediatrics. 2023.
  • National Eczema Association. Food Allergies and Eczema. 2024.
  • Ministry of Health Malaysia. Clinical Practice Guidelines: Management of Atopic Eczema. 2018.
  • World Health Organization. Infant and Young Child Feeding Guidelines. 2021.
  • Mayo Clinic. Atopic dermatitis (eczema) in children. Updated 2024.